Når kroppen forandrer sig i overgangsalderen
I overgangsalderen falder østrogenniveauet, og kroppen begynder at lagre fedt omkring maven i stedet for på hofter og lår. Samtidig sænker det naturlige tab af muskelmasse forbrændingen, så vægten stiger, selvom du spiser og bevæger dig som før. Lægehåndbogen angiver, at semaglutid 2,4 mg i etårsstudier giver et gennemsnitligt vægttab på 15 til 18 kg. I de store kliniske studier var det gennemsnitlige vægttab omkring 17% med semaglutid 2,4 mg, 20,7% med 7,2 mg og 22,5% med tirzepatid 15 mg.
Fra "pære" til "æble"
En af de mest markante ændringer under menopausen er faldet i østrogen. Østrogen hjælper normalt med at lagre fedt på hofter og lår (den klassiske pæreform). Når niveauet falder, begynder kroppen i stedet at lagre fedt omkring maven og de indre organer (æbleform).
3 faktorer der spiller ind
Stofskiftet
Vi mister naturligt muskelmasse med alderen, hvilket sænker forbrændingen.
Søvnen
Hedeture og nattesved kan forstyrre søvnen. I et mindre klinisk forsøg var afkortet søvn forbundet med markant højere niveauer af sulthormonet ghrelin og øget sultfølelse. Forsøget var lille, så sammenhængen skal læses som en retning.
Insulin
Kroppen bliver ofte mindre følsom overfor insulin, hvilket gør det lettere at tage på.
Kan vægttabsmedicin hjælpe?
Ja, vægttabsmedicin som Ozempic/Wegovy og Mounjaro kan være et effektivt værktøj til at modvirke den metaboliske opbremsning i overgangsalderen. Ved at dæmpe appetitten og øge mæthedsfornemmelsen, får du hjælp til at holde kalorieindtaget nede, uden at skulle kæmpe mod konstant sult.
Hormonbehandling (HRT) mod hedeture kan ofte kombineres med vægttabsmedicin, men det kræver altid en individuel lægelig vurdering.
Behandlingen tager udgangspunkt i BMI på 30 eller derover, eller BMI på 27 og derover med mindst én vægtrelateret tilstand, men vurderingen er altid personlig og individuel. Vægttabet sker gradvist, og omkring 0,5 til 1 kg om ugen er et almindeligt pejlemærke. I SURMOUNT-1 gav tirzepatid 15 mg et gennemsnitligt vægttab omkring 22,5% over 72 uger.
Kilder og dokumentation (6)
- STEP UP: semaglutid 7,2 mg til voksne med fedme. Lancet Diabetes Endocrinol 2025
- SURMOUNT-1: tirzepatid til behandling af fedme. N Engl J Med 2022;387:205-16
- Lægehåndbogen på sundhed.dk: Overvægt
- Klinisk forsøg med søvnrestriktion og appetitregulerende hormoner. Ann Intern Med 2004
- medicin.dk: Wegovy® FlexTouch®
- EMA, produktresuméer for Wegovy, Ozempic og Mounjaro
Vægttabsmedicin behandler ikke overgangsalderens øvrige gener. Hormonbehandling og vægttabsmedicin kan i mange tilfælde kombineres, men det kræver altid en individuel lægelig vurdering. Tallene er gennemsnit fra kliniske studier og ikke et løfte om dit eget resultat.