PCOS og kampen mod vægten

Lider du af Polycystisk Ovariesyndrom (PCOS)? Så er du ikke alene. PCOS er den hyppigste hormonforstyrrelse hos kvinder i den fertile alder. Lægehåndbogen angiver, at tilstanden forekommer hos 5 til 10% af kvinder i fertil alder i Danmark, og at tallet afhænger af hvilke diagnosekriterier der bruges. Internationale retningslinjer opgør forekomsten lidt højere, omkring 10 til 13%, netop på grund af kriterieforskelle. Tilstanden kaldes i dag også polymetabolisk ovariesyndrom (PMOS), og for mange føles vægttab som en umulig kamp.

Hvorfor er det så svært at tabe sig?

Mange kvinder med PCOS oplever, at de tager på, selvom de spiser sundt og træner. Det er ikke viljestyrken, der er gal med det, det er hormonerne.

PCOS skaber ofte en tilstand af insulinresistens. Det betyder, at din krop skal producere meget mere insulin end normalt for at styre blodsukkeret. Da insulin er et hormon, der lagrer fedt, fastlåses kroppen i en tilstand, hvor den holder på fedtdepoterne, særligt omkring maven.

Hvordan kan medicinsk vægttab hjælpe?

Vægttabsmedicin som Ozempic/Wegovy og Mounjaro har vist sig at være særligt effektivt for kvinder med PCOS. Medicinen angriber problemet fra to vinkler:

1. Stabiliserer blodsukkeret: Den hjælper med at bryde insulinresistensen.
2. Vægttab: Et vægttab omkring 5 til 10% kan hos nogle kvinder genskabe en mere regelmæssig menstruationscyklus og bedre ægløsning. Det gælder ikke alle, og effekten er individuel.

Behandlingen tager udgangspunkt i BMI på 30 eller derover, eller BMI på 27 og derover med vægtrelaterede gener, men vurderingen er altid personlig og individuel. Vægttabet sker gradvist, og omkring 0,5 til 1 kg om ugen er et almindeligt pejlemærke. Wegovy® har vedligeholdelsesdosis 2,4 mg med mulighed for 7,2 mg, mens Ozempic® går op til 1,0 mg.

Hos Minora ser vi ofte, at kvinder med PCOS ikke bare taber sig, men også oplever færre symptomer som uren hud og uønsket hårvækst, når hormonbalancen genoprettes via vægttabet.

Kilder og dokumentation (5)

1. Lægehåndbogen på sundhed.dk: PMOS (PCOS). Forekommer hos 5 til 10% af kvinder i fertil alder i Danmark
2. International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of PCOS, ESHRE/ASRM 2023
3. Sundhedsstyrelsen, National klinisk retningslinje for polycystisk ovariesyndrom
4. medicin.dk: Overvægt, tema om vægttabsmedicin
5. EMA, produktresuméer for Wegovy, Ozempic og Mounjaro

Vægttabsmedicin er ikke godkendt til behandling af PCOS i sig selv, men til vægttab. Om det er relevant for dig, afhænger af en individuel vurdering.